Inschrijving instromers | Sint-Jozef-Klein-Seminarie

Richting

Inschrijvingsdatum:

Leerjaar: *

Studierichting: *

Identificatiegegevens

Naam: *

Voornaam: *

Geslacht: *

mannelijk

vrouwelijk

Nationaliteit (verander indien anders): *

Geboorteplaats: *

Geboorteland (verander indien anders): *

Geboortedatum: *

Kies eerst het jaartal, dan de maand en dan de dag.

Rijksregisternummer:

Adressen

Straat: *

Huisnummer: *

Busnummer:

Postcode: *

Gemeente: *

Land (verander indien anders): *

Communicatie

Vaste telefoonlijn (thuis):

GSM-nummer vader:

Klik links in het tekstveld om te beginnen typen.

GSM-nummer moeder:

Klik links in het tekstveld om te beginnen typen.

E-mailadres vader:

E-mailadres moeder:

Telefoonnummer werk vader:

Klik links in het tekstveld om te beginnen typen.

Telefoonnummer werk moeder:

Klik links in het tekstveld om te beginnen typen.

Noodtelefoon (naar wie bellen bij ziekte: opa, oma, buurman,... + telefoonnummer of gsm-nummer):

GSM-nummer leerling:

Klik links in het tekstveld om te beginnen typen.

E-mailadres leerling:

Gezinssituatie

Naam vader: *

Voornaam vader: *

Geboortedatum vader:

Kies eerst het jaartal, dan de maand en dan de dag.

Beroep vader:

Naam moeder: *

Voornaam moeder: *

Geboortedatum moeder:

Kies eerst het jaartal, dan de maand en dan de dag.

Beroep moeder:

Zus/broer van:

Klas:

Ouders overleden:

vader

Datum overlijden vader:

Kies eerst het jaartal, dan de maand en dan de dag.

Ouders overleden (label verborgen):

moeder

Datum overlijden moeder:

Kies eerst het jaartal, dan de maand en dan de dag.

Ouders gescheiden: *

ja

nee

Leerling woont bij:

vader

moeder

co-ouderschap

Adres 2e ouder:

Naam stiefvader/meevader:

Voornaam stiefvader/meevader:

GSM-nummer stiefvader/meevader:

Klik links in het tekstveld om te beginnen typen.

Naam stiefmoeder/meemoeder:

Voornaam stiefmoeder/meemoeder:

GSM-nummer stiefmoeder/meemoeder:

Klik links in het tekstveld om te beginnen typen.

Gegevens vorige school voor inschrijving 1ste jaar

Naam vorige school:

Straat en huisnummer:

Gemeente:

Gegevens vorige school voor inschrijving 2de tot 6e jaar

Schooljaar:

School en gemeente:

Leerjaar/studierichting:

Attest:

Schooljaar (label verborgen):

School en gemeente (label verborgen):

Leerjaar/studierichting (label verborgen):

Attest: (label verborgen):

Extra aandachtspunten

Zijn er bepaalde aandachtspunten op medisch vlak (medicatie, allergieën) waarvan u ons graag op de hoogte stelt?

Is er een specifieke zorgproblematiek (dyslexie, ADHD ...)?

Indien de specifieke zorgproblematiek dit vereist, neemt onze leerlingenbegeleiding contact met u op.

Ik wens liever niet gecontacteerd te worden

Wensen in volgorde van belangrijkheid

Bijvoorbeeld een leerling waarmee je graag in de klas zou zitten. Uiteraard zal het niet altijd lukken om alle wensen in vervulling te doen gaan.

1.

2.

3.

Nog vragen of opmerkingen?

Aarzel niet om hier iets achter te laten. We nemen dan zo snel mogelijk contact met u op.

Inschrijving schooljaar 2020-2021

Richting

Identificatiegegevens

Adressen

Communicatie

Gezinssituatie

Gegevens vorige school voor inschrijving 1ste jaar

Gegevens vorige school voor inschrijving 2de tot 6e jaar

Extra aandachtspunten

Wensen in volgorde van belangrijkheid

Nog vragen of opmerkingen?